作为精神科医生，我们常常接诊阿尔茨海默病患者，这种疾病不仅偷走记忆，还会不断侵蚀一个人思考、判断和日常生活的能力。然而，早期识别、科学治疗和恰当照护能够有效延缓疾病进展，改善患者及家庭的生活质量。

  早期识别：抓住“黄金窗口期”

  正常衰老导致的记忆减退是轻微的，但阿尔茨海默病的认知衰退则显著不同。如果您或家人出现以下多个症状，请及时就诊。

  1.记忆减退：频繁忘记新近发生的事，重复询问同一问题。

  2.做事困难：不能完成熟悉的操作，如不会做饭、不会使用遥控器、财务管理出现混乱。

  3.定向障碍：记不清日期、季节，有时不知道自己身在何处，在家附近迷路。

  4.语言障碍：对话中途停顿，不知道如何继续，重复讲述，表达逻辑混乱。

  5.判断减退：轻易相信推销诈骗，忽视个人清洁卫生，穿衣不合时宜。

  6.物品错放：将东西放在不恰当的地方，如将手机放进冰箱，将钥匙放进洗衣机。

  7.兴趣减退：对曾经的爱好失去兴趣，回避社交活动。

  8.情绪改变：变得多疑、抑郁、恐惧、焦虑或出现攻击行为。

  专业治疗：多管齐下控制进展

  一旦确诊，应立即开始规范治疗。目前的治疗策略主要有药物治疗和非药物治疗。

  1.药物治疗：遵循医嘱用药，可改善记忆力和认知功能，延缓认知衰退速度。针对抑郁、焦虑、失眠等精神症状，可联合相应药物对症治疗。

  2.非药物治疗：如认知刺激疗法、回忆疗法、音乐疗法和艺术治疗等可帮助维持现有认知功能，减少行为和心理症状。现实定向训练（提供时间、地点、人物信息）和认知康复训练（针对性认知练习）也被证明对早期患者有益。

  照护技巧：用爱与智慧守护

  1.有效沟通：用简短、清晰的句子，一次只说一件事。耐心等待回应，切勿催促。多使用鼓励和赞美，避免指责。善用非语言方式（如微笑、抚触）传递安全感。

  2.环境适配：保持居住环境稳定、安全，常用物品固定放置。使用大字标签、图片提示，增设日历与时钟，增强时间定向。必要时加装监控设备。

  3.行为应对：理解患者的“问题行为”（如徘徊、多疑）往往是其表达需求的方式。尝试转移注意力，而不是正面冲突。给老人24小时佩戴定位手环，并在衣物内缝入包含家属联系方式的信息卡，以防走失。

  4.照护者自护：照护者必须照顾好自己的身心健康，加入支持团体，寻求其他家人帮助，定期休息防止倦怠。

  阿尔茨海默病是一场漫长的旅程，但您并不孤单。早期识别是希望的开端，科学治疗是前行的灯塔，而充满爱与智慧的照护，则是照亮这段旅程的温暖之光。

  作者：辽宁省精神卫生中心医师 张斐

  审核：辽宁省精神卫生中心心理治疗师、主任医师 王明涛