中国医大一院肿瘤内科主任医师刘云鹏:肿瘤患者感染新冠病毒后先抗“阳”再抗癌
当前感染新冠病毒的人越来越多,而肿瘤患者的抵抗力相比一般人群更弱,更容易感染新冠病毒。肿瘤患者一旦不小心中招“阳了”,该怎么办? “阳了”对病情有影响吗?可否和抗癌药物一起服用?面对新冠病毒,肿瘤患者如何保护自己免于感染?针对大家关心的问题,12月28日,中国老年医学学会肿瘤学分会会长、中国医科大学附属第一医院肿瘤内科主任医师刘云鹏给予一一解答。
刘云鹏表示,新冠病毒本身对肿瘤病情的影响,目前还没有直接的证据。但肿瘤患者感染新冠病毒后,最好暂停抗癌药物治疗,如果感染后,没发生合并症且引起病情迁延,通常不会对肿瘤病情产生影响。由于新冠导致其他疾病,迁延不愈,可能会延误肿瘤治疗,所以感染后治疗的重点是尽早从新冠中恢复。
对于感染新冠病毒后是去医院就诊还是居家治疗,刘云鹏建议,一定要听呼吸科或者感染科的专业医生的建议,轻型患者可以居家治疗,中重型患者一定去医院。需注意的是,一般人感染新冠病毒通常一周后会快速好转,如果持续不好转,或者症状较重,就应该及时就医,肿瘤患者亦如此。
“肿瘤患者的新冠治疗与普通人相同。”刘云鹏说,感染新冠病毒后,肿瘤患者不要因为担心肿瘤进展而与新冠治疗同时用药,因为抗肿瘤药物很多都有不同程度的副作用,与新冠的症状叠加后,给身体带来的不适可能加重,因此说,肿瘤患者在感染后建议暂停抗癌药物治疗。肿瘤治疗是个长期过程,因为“阳了”暂停1至3周的肿瘤治疗,不会影响治疗效果。相反,积极治疗新冠感染,争取早日恢复体能,对后续治疗有益。请大家相信肿瘤专业医生的建议,不要过于担心和焦虑。焦虑本身造成的身心的损害对肿瘤治疗更不利。另外,很多患者感染新冠病毒后食欲很差,此时要增加蛋白质和维生素的摄入,而不是吃所谓的补药。
对于一些人所担心的“相较其他肿瘤,肺癌患者感染新冠病毒后病情是否会加重”的问题,刘云鹏解释,肿瘤患者多数年龄偏大,患肿瘤后免疫功能较低,是感染新冠病毒后容易加重的高危因素。肺癌患者由于肺部有肿瘤,本身容易伴有肺部炎症,一旦感染新冠病毒,的确有加重病情的风险。不过,大家也不必过于担忧,比起新冠初期的毒株,奥密克戎变异株引起肺炎的程度大幅下降了。当然,也不能掉以轻心,每个人的差异还是很大的,如果新冠感染症状持续不缓解或者有加重,应该及时就医,让医生评估,不要自己判断。
至于肿瘤患者“阳过”后,多长时间能重新开始抗癌治疗,刘云鹏表示,肿瘤患者新冠治愈后便可开始肿瘤治疗,具体何时重新开始治疗,每个人可能不同,要经过肿瘤专业医生评估后,才能确定,多数患者可能要休养2至3周。
刘云鹏提示,肿瘤患者感染新冠病毒后的常见症状与普通人相似,但由于多数肿瘤患者为老年人,并且身患肿瘤免疫功能低下,感染后症状较重的风险也偏高。因此,这部分人预防感染很重要。日常生活中,除了共同生活的家人之外,尽量少接触外人。出门要按正确的方法戴好口罩,口罩是当下最好而又最简单的预防措施。同时,还要保持良好的心态,充足的睡眠,尤其是肺癌患者;勤洗手,室内每天通风;保证蛋白质和蔬菜为主的营养摄入。如果尚未感染,可以适度锻炼,如果已感染新冠病毒则要充分休息,保证足够的睡眠。
另外,感染新冠病毒后,肿瘤患者可能比普通人更容易出现担忧和焦虑,这对身体恢复影响很大,建议患者和家属以积极的心态面对,越怀疑越焦虑,越焦虑越怀疑,一定要相信专业医生的建议,大家共同努力,才能度过难关,回归常态。
记者 : 王敏娜