今年60岁的王阿姨平时身体一直不错，前不久，王阿姨左侧前胸突有刺痛感，连带着左胳膊和背部也十分疼，像针扎、触电一样。这样的疼痛让她坐立难安，夜不能寐，以为自己是胸部出现问题，于是王阿姨赶紧到中国医大盛京医院就诊，最终确诊为带状疱疹。

　　据中国医大盛京医院皮肤科专家介绍，带状疱疹是一种表现为簇集性水疱，沿神经分布走形，伴有神经痛的、常见的病毒性皮肤病，常见于躯干、头部、面部和颈部。老百姓称其为“蛇盘疮”“缠腰火丹”等。患者容易出现皮肤水疱破溃的同时，还伴有剧烈的疼痛，严重影响工作和生活质量，甚至遗留长久的疼痛，被称为“缠在身上的毒蛇”。

　　带状疱疹可发生于任何年龄，在高龄、免疫功能低下的人群高发，60岁以上老年人的发病率接近普通人群的2倍，80岁以上发病率接近普通人群的3倍。在早期或者没有水疱样改变的疱疹病毒感染时，一些患者常常分不清疼痛部位而去胸外科就诊，容易漏诊和误诊。

　　带状疱疹具有传染性。出现皮疹的部位以及个别患者的鼻咽中，都会存在水痘—带状疱疹病毒。该病毒可以经过飞沫和接触传播进入人体内。人体第一次接触这个病毒就会引起原发感染，就是大家小时候常得的水痘，同时病毒也会潜伏在脊髓后根神经节，以及颅神经节内。当机体抵抗力降低，潜伏的病毒会被再次激活，大量复制，通过感觉神经的轴突转移到皮肤，在相应的皮肤区域引起带状疱疹。

　　所以，带状疱疹发作期患者最好尽量避免接触婴幼儿、孕妇及免疫力低下的人群，同时最好隔离到水痘完全结痂为止。

　　那么，带状疱疹如何治疗？

　　专家表示，带状疱疹的治疗首先就是促进皮损消退，然后是缓解疼痛、改善患者生活质量。及时进行针对性的治疗有助于加速皮损的愈合，并可以缩短带状疱疹疼痛的持续时间。

　　抗病毒药物是临床最常用的药物，最好在发疹后72小时内开始使用，以获得最好的疗效。对于伴有中重度疼痛，以及严重皮疹的重症带状疱疹患者，即便皮疹已经出现超过72个小时，仍然需要进行系统的抗病毒治疗。目前批准使用系统性抗病毒药物，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠等等。

　　此外，应用干燥、消炎、防止继发感染的外用药物，以及在医院进行紫外线、红外线、氦氖激光等等的治疗，都有助于促进水疱干涸和结痂，减轻炎症，缓解疼痛。

　　此外，需要特别关注带状疱疹后神经痛。带状疱疹在出现皮疹前、皮疹发作时及皮疹消退后都可伴有疼痛。而皮疹愈合后持续 3个月及以上的疼痛，称为带状疱疹后神经痛。患者确诊为带状疱疹后神经痛，应规范化的治疗。药物治疗是基础，应该早期、足量、足疗程的用药，甚至进行药物的联合治疗。

　　常用的一线用药，包括钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药和利多卡因贴剂，钙离子通道调节剂，主要是普瑞巴林和加巴喷丁。当疼痛控制不理想的时候，可以选择使用二线药物，包括阿片类药物和曲马多。药物的选择要根据每个患者的具体情况，单一药物治疗不能很好控制疼痛的时候，建议联合用药。

　　严重的带状疱疹后神经痛建议采用影像引导下的微创介入治疗，主要包括神经阻滞神经介入技术和神经调控技术，其中神经调控技术主要包括脉冲射频治疗、脊髓神经电刺激等方法。早期的微创介入治疗可以有效缓解疼痛，减少带状疱疹后神经痛的发病率。

　　当然，确诊为带状疱疹后也可以选择中医治疗。中医认为带状疱疹主要是由于情志不畅、肝郁化火，或者脾经湿热内蕴所导致的，而针灸的作用主要有泻火、清热利湿。在治疗的时候，以局部的阿是穴即痛点取穴，配以相应的腧穴，如大椎、膈俞、肺俞、曲池、阳陵泉、足三里等。在治疗的时候，可以局部点刺放血，或者在局部的穴位上，刺络拔罐。这样可以达到通经止痛、清热利湿的目的。

　　需要注意的是，带状疱疹大多数只发生在身体的一侧，一般不会超过正中线。身体免疫力特别低下的患者，确实有可能出现多个部位同时发作的情况，这种情况最好进行住院的治疗。

　　通常来说带状疱疹病程一般为两到三周，老年人为三到四周，皮疹愈合后可能会留有暂时性的浅淡红斑，或者色素沉着，一般在数月之内都可以消退。

　　记者 : 王敏娜