不久前，辽宁一些地方发生新冠肺炎疫情。一时间，相关城市仿佛再次按下了暂停键。面对错综复杂的疫情，辽宁省开展督查行动，构筑基层疫情防控网底，推进新冠疫苗接种工作。

　　“上面千条线，下面一根针。基层疫情防控形势复杂多变、任务艰巨繁重，要构筑基层疫情防控网底，唯有秉持‘用心’二字，体现服务精神，突出行业优势。”澳门线上博彩副主任董德刚说，对基层工作人员应该将心比心，但同时要在这场没有硝烟的战斗中该亮剑时就亮剑。

　　1、拧紧重点领域安全阀

　　一场大雪过后，沈阳市东陵区桃仙镇的马楼子村披上了一层银装。受新冠肺炎疫情影响，村民都响应“少出门、不聚集”的号召，虽临近春节，但整个村庄仍显得安静。这个离沈阳桃仙机场最近的村庄，是澳门线上博彩疫情防控督查组暗访的地区之一。

　　澳门博彩在线党组书记、主任王大南介绍，按照相关要求，同时结合国务院联防联控机制专家指导组针对沈阳、大连聚集性疫情反馈意见，澳门线上博彩于1月26日至2月5日在全省开展督查行动。

　　该委督查重点包括市级卫生健康行政部门履行新冠疫情防治职责情况，特别是春节前及春节期间农村、院感、疫苗工作的部署和开展情况；医疗机构疫情防控各项措施落实情况，特别是农村基层医疗机构疫情防控及医疗机构感染防控工作；新冠疫苗预防接种单位疫情防控各项措施落实情况等。

　　2月1日，村卫生室内，洪福江正在进行每天必要的消杀工作。72岁的洪福江是马楼子村卫生室的一名村医，与妻子李文英在村卫生室里工作了35年，卫生室就设立在他的家中。

　　为了防疫安全，夫妻俩将家门外的棚子改造成预检分诊台，上面摆放着农村地区医疗机构新冠肺炎疫情防控工作督查表、消毒液、额温枪等防疫用品，门口显眼处张贴着“凡就诊者有发热、咳嗽、乏力等症状，请前往村部隔离，等待村委会安排专车送您就诊，严禁自行就诊”的公告。

　　诊室内，洪福江把疫情防控十须知誊抄在健康教育宣传栏上，马楼子社区疫情防控小组成员名单和电话也被他贴在家中。“我21岁就成为一名村医，一干就是50年。”洪福江说。

　　一个医用口罩、一把额温枪、一本体温登记本、一瓶消毒液，这是洪福江随身携带的四件“法宝”。只要有返乡村民，洪福江就带着他的“法宝”前往村民家中。“我们村有930多位村民，目前有3位返乡村民，由村委会挨家挨户全面摸排登记，谁进谁出，进出时间都登记在册。然后村医每日对返乡人员进行体温监测，将消毒液发给他们，教他们如何使用。”

　　“村民就诊时，指导他们佩戴口罩、扫健康码和通行码，登记，查体温，询问14天旅居史……”

　　“对来自中高风险地区、重点管控地区人员，立即上报，由上级部门采取集中隔离管控措施。”面对督查组工作人员的连连发问，洪福江都对答如流。

　　督查组人员告诉记者：“各个村不仅要‘看好自己的门’，还要‘管好自己的人’，紧盯各类外来人员，跟进落实各项防输入措施。对返乡人员，除了扫码、检测体温、隔离这些措施之外，如果发现有发热、咳嗽、咽痛等症状的村民，村医会立即向上级主管部门报告。村卫生室做好闭环管理的同时，还要做好信息登记、上报，与设有发热门诊的医疗机构对接，发现高风险患者要及时拨打‘120’，联系专车转诊。”

　　在闭环管理方面，督导组也发现了一些好经验，好做法。

　　盘锦市盘山县创新采取“十户联包联保”包保防控责任制，实行县级领导包镇（街道）、镇（街道）级领导包村、村干部包片、每名中心户长包十户的四级防控包保责任制，确保来返盘山重点人员底清数明，建立以村为单位的疫情防控网格作战图。县包乡、乡包村、村包户，实行全方位管控。目前，盘锦市已在农村推行“十户联包联保”疫情防控模式。

　　大连市重点关注机场周边、城乡接合部和外来务工人员，完善县乡村三级指挥体系，建立农村网格化管理专班和“五包一”防控责任制，落实“五有一网格”防控措施；积极发挥医联体、医共体优势，上下联动、整合资源，建立联防联控机制；强化疫情防控期间三级综合医院对县医院和基层医疗机构的对口支援，选派6家三甲医院对口支援6个涉农地区；强化涉农地区医疗救治能力储备，确保每个县区都有1家定点医院和1家备用定点医院，目前全市涉农地区定点医院有床位959张；开展县级中医医院传染病防治能力建设项目，成立专家指导组，指导庄河市中医医院加快推进发热门诊建设。

　　督查组认为，农村疫情防控工作具有重要性、紧迫性的特点，强化组织领导与管理责任、人员防控责任、技术支撑责任尤为重要。这次督查不听汇报，直接去基层卫生机构。对所有人员、防疫物资等数据全部实行清单台账式管理，确保各流程、各环节可回溯、可复查、可监督。在督导过程中，发现工作落实不力、软硬件不达标，及时纠偏，并将督查问题形成清单反馈。

　　2、防控有力度 更有温度

　　“请您扫一下行程码和辽事通健康码。”“请您将口罩戴好。”“您最近去过外地吗？”在沈阳市康平县人民医院预检分诊处，两位身穿防护服的医护人员坐在分诊台前，不断重复着这几句话。

　　康平地理位置特殊，是疫情防控的重要关口。从2020年2月至今，沈阳市康平县人民医院院长李晓宁就带领着团队成员，完善预检分诊流程，让预检分诊处成为医院阻挡新冠病毒的第一道“防疫墙”。

　　该院的预检分诊处设置了一个入口、一个出口，当遇到发热患者时，医护人员会将患者从紧急通道转运至“120”急救车上，由急救车将患者转至发热门诊。“预检分诊看起来简单，但涉及人员多、工作细碎繁杂，稍不注意就可能造成病毒传播。为确保不漏诊一个发热病人，医院将预检分诊从第二道大门前移至第一道大门处，安排专人24小时轮班值守。”李晓宁说。

　　记者在现场看到，康平县人民医院还为前来就诊的患者设置了一条“温暖通道”。该院门前搭起了长长的塑料布长廊，为患者抵御严寒。“这个长廊让我们在外面排队的时候不至于冻得瑟瑟发抖。”患者李大爷说。

　　督查组指出，在加大检查力度的同时，也要倡导防疫过程人性化、有温度，帮助解决基层遇到的实际困难。

　　3、打通宣教“最后一公里”

　　陶某：“大夫，我今天早上开始体温升高，你这儿有退烧药吗？”

　　村医：“你先扫个码，量一下体温。38.5摄氏度，有点高。说一下近期行程。”

　　陶某：“我1月7日返回，集中隔离14天后，在家又隔离7天，之前体温都正常。”

　　村医：“你现在发烧，并且是从中风险区回来，需要隔离。”

　　村医立即拨打“120”，请求专业人员来对接发热病人，然后给村书记打电话：“魏书记，村卫生室发现发热病人，请你立即播放大喇叭，通知全体村民不要前往卫生室，立即通知陶某妻子和邻居就地待命自我隔离，等待医护人员前往检测。”

　　村医关闭大门进行消杀。

　　这是沈阳市康平县小城子镇腰段村“突发发热病人处置”应急演练的现场。腰段村通过这种方式，向村医和村民演示如何应对紧急状况。

　　在腰段村，随处可见悬挂的宣传条幅——“佩戴口罩，定点丢弃”“开窗通风勤洗手，冠状病毒就溜走”。村委会的大喇叭不间断地播放“土味科普”。“我们没事就乖乖在家待着，不给村里添乱。”村民李婶告诉记者。

　　腰段村卫生室内，乡村医生“明白纸”、新型冠状病毒感染预检分诊标准、乡村医生协助排查发热病人告知书赫然贴在卫生室最醒目的位置上。“我们通过村委会大喇叭、微信群等形式来宣传防控知识和要求，宣传倡导良好的卫生习惯和生活方式，同时动员村民群防群控，左邻右舍互相提醒，发现可疑情况及时向村委会报告。”村医李宏说，“发烧要被送到县里医院看发热门诊，还要做核酸检测，村民难免会打怵，但通过宣传教育，他们也慢慢能够严格遵守防疫要求。”

　　为了打通疫情防控宣传“最后一公里”，盘锦市编制了疫情防控流程图，形成工作指南，制作“明白卡”，整理农村疫情防控、社区健康监测、医疗机构就诊、转运等重点领域和部位的32个“明白卡”目录清单，确保每个行业、每个领域、每个环节疫情防控工作实现制度化、规范化。盘锦各县区和有关单位结合实际情况细化“明白卡”，并进行公示，更好地普及疫情防控知识和政策。

　　4、开启疫情防控“e时代”

　　“请您出示身份证，我们给您扫描一下。”“扫描好了，您可以直接去做核酸检测了。”在营口市疾控中心核酸检测点，魏艳娇为前来检测的人扫描身份证，并很快完成信息登记录入。随即，系统打印出标本条码，魏艳娇将条码粘贴在试管上。“对于做核酸检测的医护人员来说，信息化系统省时、方便、安全，避免了医护人员在采集信息过程中出现信息偏差，也有效防止了我们在与检测者过多交流中感染病毒。”营口市疾控中心刘子维说。

　　“检测之前不需要我们用笔写了，只要拿出身份证给医生照一下就行，而且在家里就能查阅打印核酸检测报告，实在方便。”刚检测结束的市民王大姐说。

　　为提升农村地区疫情防控能力，营口市澳门博彩在线研发了“营口医程通”疫情防控微信小程序。一时间，“营口医程通”的二维码出现在营口市的诊所、村卫生室等基层医疗机构里。

　　“患者就诊时，首诊医务人员通过扫描基层医疗机构的二维码打开‘营口医程通’微信小程序，填报患者个人信息，完成实名就诊登记，提交后系统自动定位并关联就诊机构信息。”营口市澳门线上博彩副主任刘杰说。

　　刘杰介绍，对于发热患者，医护人员可选择将患者转诊到发热门诊，同时系统自动通知提醒上级管理单位、附近的发热门诊、属地“120”，实现对发热患者的全程跟踪管理。后台管理端实时进行数据分析和区域地图的可视化展示，动态掌握就诊人数、发热人数、地域分布等数据。

　　在病患溯源方面，“营口医程通”为每个基层医疗机构生成唯一的二维码标识，医务人员登录系统后记录患者身份、流调以及发热情况等信息，并提交到市级管理平台。在精准定位方面，系统可通过地图标注，精准呈现提报人（医务人员）所在地点、患者所在地点，并可点击查看人员详情。

　　在多点通知提醒方面，如遇疫情相关可疑患者，系统从提报开始全程提醒上级管理单位、附近发热门诊、属地“120”等相关单位。指挥部可根据病患所在位置，调动“120”等机构及时采取措施。在诊疗日志全记录方面，从患者登记开始的调度、诊疗、隔离、管理等全程记录可查。

　　在公告信息发布方面，管理端可向各级各类医疗机构发布通知，及时将国家、省和市疫情防控相关政策推送给全市各级各类医疗机构。在数据分析可视化方面，基于病患登记时间、来源、位置、诊疗情况等数据，可在地图上动态呈现发热人数、地域分布等数据，支撑疫情的精准研判。

　　“应用‘营口医程通’微信小程序，可对村卫生室、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构就诊患者的身份信息、流调信息及发热状态等进行实时登记，同时对接‘120’及发热门诊，实现发热患者诊疗、转运、隔离、管控的全链条联防联控，为快速研判疫情提供科学、及时、精准的数据支撑。”刘杰告诉记者。

　　5、疫苗接种 有序开展

　　2月2日，沈阳市浑南区桃仙卫生院数字化接种门诊前，不少人在排队等待接种新冠疫苗。

　　从事冷链工作的赫立（化名）接种完第二剂次新冠疫苗，护士发给他一张接种凭证，上面标注了受种者编码，以及疫苗批号、疫苗生产企业等信息。他笑着说：“扎完没什么感觉，一点儿也不疼。”

　　按照流程，浑南区桃仙卫生院将数字化接种门诊分为5个区域，分别为预检分诊区、登记区、接种区、留观区和抢救区。接种人来到门诊后，要先在预检分诊区扫描健康码、测量体温，由工作人员引导至登记区进行信息采集，询问流行病学史、疾病史等，然后进入接种区，由护士核对信息无误后，进行接种。接种后，留观30分钟。

　　“我们采取分时接种的方式，将儿童和成人接种疫苗的时间错开，避免人员聚集。接种两剂次新冠疫苗后，会发给接种人一张预防接种凭证，接种人也可以关注‘沈阳预防接种金苗’公众号，查看和打印接种凭证。”护士佟瑶告诉记者。

　　新冠疫苗接种工作也在辽宁省其他地区有序开展。在沈阳市和平区南湖社区卫生服务中心，记者还发现，南湖社区卫生服务中心引进了“疫苗冰箱”，每次疫苗的出库入库，都需要扫描电子监管码，并且上传数据。

　　面对来势汹汹的疫情，看似宁静的城市背后是一条条紧急下发的指令、一个个迅速出台的措施。眼下，马路上车水马龙，商场店铺开张营业，热闹的广场舞又跳了起来，按下暂停键的辽宁又充满了烟火气……

　　本报记者 邹欣芮 杨金伟 阎红