本期嘉宾：澳门博彩在线党组书记、主任徐英辉

　　辽宁省以创建国家区域医疗中心和医联体建设为核心，以优质医疗资源上下贯通和共享为主线，积极构建高质量发展的卫生健康服务新体系，推动全省优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

　　着力创建区域医疗中心 以技术高度推动辐射广度

　　辽宁省紧紧抓住“委省共建”有利契机，按照“补短板、强优势、建高峰、抓辐射”的总体思路，完善规划，争取政策，全面推进国家区域医疗中心建设工作。

　　打破区域和层级限制，形成多专科、立体化建设布局。我省结合实际，研究制定《辽宁省国家区域医疗中心建设实施方案》，确定中国医科大学附属第一医院和中国医科大学附属盛京医院“强强联合”创建综合类国家区域医疗中心。组织9家医院、140余个科室，参与创建国家儿童、口腔、呼吸、癌症等13个专科类别国家区域中心。形成以1家核心优质医院为主体，联合若干家高水平医院，辐射带动多家基层医院的共同建设发展模式，明确规划建设布局。

　　辽宁省还同步启动省级区域医疗中心建设，进一步强化辐射带动作用。

　　支持政策叠加，为公立医院快速发展“松绑减负”。充分发挥委省共建和试点省份的政策优势，加快推进医院基础设施和服务能力建设。省政府同步出台并实施了力度空前的省级8个方面的配套政策予以支持。

　　自2019年以来，省级已安排专项资金近20亿元，并通过发行专项债、划拨土地等方式，支持医院基本建设、高层次医学人才引进、重点专科建设、高能级医学研究中心建设、重大科学装备配置等。

　　在编制、人事管理、岗位设置、职称评定、人才引进、薪酬管理等方面，进一步下放权限，交由创建医院及其主管部门自主管理。在医疗价格、人才引进和培养、子女入学、科研创新等方面给予优惠政策。

　　省政府成立专班，建立高层推进机制。省委、省政府把创建国家区域医疗中心作为解决全省人民卫生健康“急、难、愁、盼”问题的重中之重，上升为省政府主管、督办，并建立工作例会和月报告制度，形成“督办-会商-研究-落实”工作机制。

　　“十四五”期间，辽宁省将继续加快国家和省级区域医疗中心建设，推动高水平专科联盟发挥辐射带动作用；着力打造国家、省、市、县四级联动的重点专科群，推动建立优质高效、分工协作的整合型医疗卫生服务体系。

　　多模式建设医联体 让优质资源沉下去

　　自2017年以来，辽宁省以医联体建设为抓手，不断推进全省优质医疗资源上下贯通和共享，努力破解优质医疗资源分布不均衡、基层服务能力不足的难题。

　　坚持政府主导。2017年辽宁全面启动医联体建设，连续4年将加快医联体建设纳入省市政府目标考核，连续3年委托第三方开展医联体建设考核评价工作。目前，全省三级医院全部参与医联体并发挥核心作用，医联体总数近400个，实现近2万家城乡基层医疗卫生机构全覆盖。

　　创新医联体建设模式。在政府的有效引导和推动下，各牵头医院结合实际，积极探索，形成了五种医联体建设模式。如，以瓦房店中心医院医共体为代表的全面紧密型医联体；以大连大学附属中山医院城市网格化医疗集团为代表的业务紧密型医联体；以辽宁省人民医院-辽中区医院医联体为代表的托管型医联体；以国家儿童区域医疗中心-医大盛京儿科联盟为代表的专科联盟；以盘锦市中心医院“市县乡村”四级网为代表的远程医疗协作网。

　　积极优化医联体网格化建设。自2019年起，辽宁省在医联体完善布局和深化内涵两方面提质提速，积极构建“城市网格化、县域紧密型”医联体模式，加速全省医疗健康服务实现整合型、高质量发展。

　　在推进多种形式医联体充分发展的基础上，加强规划引领，指导各市出台2020-2022年城市医疗集团建设实施方案，进一步明确城市医联体网格化布局并向紧密型发展过渡。全省在18个县试点的基础上，全面推开紧密型县域医共体建设。其中，大连市网格化布局城市医疗集团、瓦房店市紧密型县域医共体入选全国医联体建设典型。

　　“十四五”期间，我省将强化督导考核的指挥棒作用和医保支付的杠杆作用，引导医联体更加注重疾病预防，为区域内居民提供整合型、连续性、全周期健康服务；强化信息化赋能，逐步实现医疗、药械、财务等信息在医联体医疗机构间互通共享。

　　有的放矢补短板 提升县乡村服务能力

　　补齐县医院薄弱专科短板。实施全面提升县级医院综合能力工程，进一步完善设置心血管科、呼吸内科、神经外科、妇科、产科等二级诊疗科目，加快儿科、心脑血管病专科、老年病专业、康复医学科、传染性疾病科等县级医院薄弱专科能力提升。

　　加强基层服务能力。加强乡镇卫生院标准化建设，持续改善基层医疗机构房屋、设备等硬件条件。实施住院医师规范化培训、全科医生特岗计划，全省每万人口注册全科医生数达到3名。采取“组团式”支援方式开展城乡医疗对口支援工作，培训基层医务人员近2万人。

　　提升急诊急救能力。出台《辽宁省进一步完善院前医疗急救服务实施方案》，全面强化急救体系建设，城区平均服务半径不超过5公里，农村地区平均服务半径10~20公里，配足、配齐急救医师和车辆，急诊急救效率明显提升。

　　提升基层检查检验能力。医联体牵头医院为成员单位提供检验、影像一体化服务。目前，44个县全部建立远程医疗服务系统，借助远程心电、影像、病理等信息化手段提高基层诊断能力。全省批准设置40余个第三方医学检验实验室等新业态医疗机构，成为基层医学检验能力的有益补充。

　　补短板的重点在基层。“十四五”期间，我省将实施卫生健康“强基”行动，加强基层基础设施和服务能力建设。2021年底，全省将进一步强化40个高水平紧密整合型县域医共体，建设100所社区医院，提供更高质量的基本医疗卫生服务。