□特约记者 邹欣芮

　　近年来，大连市医药卫生体制改革坚持除逐利、调结构、保衔接、落责任，公立医院次均门诊费用、人均住院费用低于国家平均水平，在提高人民群众看病就医获得感，控制医疗费用不合理增长，优化医院运营结构和提高医疗服务能力方面取得了显著成效。全市公立医院药占比由改革前的36%降至29%，医疗费用增长率由11%降至8%，医疗服务收入占比由22%提高到29%。近日，大连市作为公立医院综合改革成效明显地方，受到国务院通报表扬。记者就此专程采访了大连市澳门线上博彩员会党组书记、主任赵作伟，全面探寻大连医改之路。

　　记者：在推进、深化公立医院综合改革进程中，大连市采取了哪些有力举措，都有哪些创新点？

　　赵作伟：大连市公立医院改革创新提出“六大体制机制”建设。一是创新政府保障机制。制定出台了公立医院综合改革“1+6+6”系列文件。2015年以来，政府累计投入16.9亿元用于市属医疗机构25个项目的基础建设。二是创新补偿机制。实施了城市公立医院3年过渡期及后续财政补偿政策。三是创新医疗服务价格体制机制。对3150项医疗服务项目价格进行调整，降低14项大型医用设备检查治疗价格，降低535项检验项目价格，其中药品收入降幅达到18.6%，大型设备检查收入降幅达8.8%，检验收入降幅达到8.5%。四是创新人事薪酬制度。突出用人主体在职称评审中的主导作用，合理界定和下放职称评审权限。市中心医院开展薪酬制度改革试点，稳步提高医务人员薪酬水平。五是创新医保支付方式。全面推开按病种付费政策，定点医疗机构实行按病种付费数量扩大到118种。六是创新绩效考核制度。开展公立医院综合绩效考核，调整完善考核指标体系。大连大学附属中山医院在全省市属三甲综合医院绩效考核中排名第一，庄河市中心医院和瓦房店市中心医院在全省县级公立医院绩效考核中分别获得第二名和第三名。

　　记者：在综合医改中，大连市是如何推进医联体建设的？成效如何？

　　赵作伟：大连市大力推动医联体建设，积极构建省市县“三级联动”模式。一是建立辽南地区医疗联盟。组建辽南地区首个区域医联体——大医二院医疗联盟。二是推进医疗集团建设。组建了中山区紧密型城市医疗集团；由大连医科大学附属第二医院托管旅顺口区人民医院。三是建立紧密型县域医共体。组建以瓦房店市中心医院为龙头，所属松树镇等10所乡镇卫生院为枢纽，112所村卫生室为基础的一体化管理的紧密型医共体，近10万名患者留在基层首诊，分级诊疗就医格局基本形成。

　　记者：大连市在增强基层卫生健康服务能力方面做了哪些工作？

　　赵作伟：一是加大全科医生培养力度。实施全科医生转岗培训、订单定向医学生免费培养等一系列全科医学人才培养计划，全市每万人口拥有全科医生3.53人，已提前达到2020年规划目标。二是推进家庭医生签约服务。截至2018年底，全市共组建家庭医生团队1414个，普通人群签约数227万，重点人群签约数117万。三是加强专科联盟建设。以沪连对标为突破口，全市各大专科医院、综合医院重点专科与上海市相应专科医院开展技术合作。