张凤香代表：

  您提出的《关于加强抗菌药物合理应用的建议》收悉，现答复如下：

  我们认真研究了您建议的内容，您提出的建议对于我省进一步科学推进临床合理用药工作，保证医疗质量和医疗安全具有重要借鉴意义。我省围绕加强抗菌药物合理应用工作也提出并落实了很多举措，具体如下：

  一、已开展的工作

  （一）加强医疗机构抗菌药物合理应用。我省按照国家《抗菌药物临床应用管理办法》等文件要求，先后印发《辽宁省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》《关于印发辽宁省加强医疗机构药事管理促进合理用药行动计划（2020-2022）的通知》《关于进一步加强儿童临床用药管理工作的通知》等一系列文件，指导医疗机构合理使用抗菌药物。组织全省二级以上医疗机构加入全国细菌耐药监测网及全国抗菌药物临床应用监测网，为抗菌药物管理提供科学依据。截至2022年底，我省门诊、急诊及住院患者处方抗菌药物使用率均低于全国平均水平，抗菌药物使用强度也呈逐年下降趋势。我省耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌等耐药率低于全国平均水平。我委明确中国医科大学附属第一医院开展的“辽宁省抗菌药物使用现状及医疗机构分级衔接配备模型研究”作为我省2024年省级药品使用监测重点研究专题，促进监测数据成果转化，并每年召开全省合理用药工作会议，点评全省各市及省直医疗机构抗菌药物使用情况，对合理用药工作作出部署。

  （二）强化零售药店日常监管。省药监局制定印发《零售药店日常监督检查重点事项清单（试行）》，组织开展药品经营和使用专项检查、网络销售药品专项整治，重点检查执业药师在岗销售处方药，执业药师依法履行药品管理、处方审核和调配、合理用药指导等职责情况，严厉查处不凭处方销售处方药、执业药师不在岗销售处方药等违法违规行为，持续加强处方药监管，确保公众用药安全有效。    

         二、下一步工作打算

  我省将持续高度重视细菌耐药工作。一是加强医务人员抗微生物药物合理应用与耐药防控的日常培训，鼓励有关专业组织、学协会等开展高质量培训，树立培训品牌。充分利用线上线下教育手段，提升医务人员微生物耐药防控相关的理论知识和实践技能。落实《抗菌药物临床应用管理办法》，定期对医师和药师进行培训和考核，经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。二是督促医疗机构进一步落实国家关于抗微生物药物管理的规章制度、规范标准等，以提高医疗质量为目标，创新管理模式，充分利用信息化、人工智能等技术提升监管能力和效率。加强二级以上综合医院感染病科建设，规范诊治细菌真菌感染；强化临床微生物室建设，通过参加实验室室间质评、推广耐药菌快速诊断技术等，提升病原学诊断能力；大力培养抗感染领域临床药师，率先在儿科等重点科室配备专职药师。加强对民营医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、私人诊所等医疗机构的技术支持和监管，督促其不断提高抗微生物药物合理应用水平。三是积极推进我省医疗机构布扩网工作，要求二级以上医疗机构全部纳入全国抗菌药物临床应用监测网、细菌耐药监测网及合理用药监测网，提高信息数据报送质量，并加强监测结果的临床合理运用，定期对全省医疗机构抗菌药物临床应用情况、重点监控药品使用等情况进行通报，为推进医疗机构药事管理工作提供坚强保障。

  感谢贵委的宝贵建议，希望您继续关注和支持我省卫生健康事业！

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  2025年5月14日