丁菊代表：

  您提出的关于改善农民医疗保障及乡镇卫生药品配备的建议收悉，现答复如下：

  一、已开展工作

  （一）全面推进紧密型县域医共体建设

  一是强力推动。将其纳入省委深改委和省政府年度重点工作、振兴新突破三年行动重点任务予以推进。时任分管副省长多次批示，召开专题会议研究部署，并亲赴外省和基层调研指导。二是政策引领。会同省委编办等8部门印发我省《关于全面推进紧密型县域医共体建设的实施意见》，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标，从加快构建县域医共体、强化内部运行管理、提升整体服务能力、健全监督考核制度、完善支持政策5个方面提出20项具体任务。三是强化指导。建立委领导分片包干、周调度工作机制，每位副主任对接3-4个市，现场指导、每周点调，委党组会每周听取工作进展，剖析难点堵点原因，研究解决对策。四是协同配合。积极向省发展改革委申请县域医共体设备更新项目，已下达资金3.85亿元，其中超长期特别国债3.5亿元，省级基本建设资金3500万元，计划更新设备566台（套）；会同省医保局印发《关于推进辽宁省紧密型县域医疗卫生共同体医保支付方式改革的通知》，充分发挥医保对县域医共体健康发展的支持作用。截至2024年底，全省46个县（含4个市辖区）全面推开紧密型县域医共体建设，实现14个市全覆盖。其中，16个县的县域医共体基本达到国家标准，实现人事、财务、业务、用药等统一管理，另有18个县的县域医共体建设取得明显进步，超额完成省政府重点工作任务目标。县域医共体牵头医院派驻乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中级及以上医师超2600人次，累计提供诊疗服务14.5万人次。有序就医格局基本形成，医疗卫生资源得到有效利用，居民就近就医便利度和获得感明显增强。

  （二）积极开展“优质服务基层行”活动

  组织各市指导辖区所有基层医疗卫生机构对照能力标准和评价指南开展自荐自评。加强省级专家队伍建设，强化专家培训，统一复核标准，规范工作流程，增加来自基层机构的专家数量，增加基层机构参与感。2024年我省58家达到服务能力推荐标准基层医疗卫生机构获国家澳门博彩在线通报表扬，新增达到推荐标准的基层机构中，乡镇卫生院占比首次超过半数。截至目前，全省累计达到服务能力标准的乡镇卫生院792所（其中达到推荐标准71所，达到基本标准708所，达到合格标准13所）。

  （三）规范实施国家基本药物制度

  我省以《辽宁省人民政府办公厅关于完善国家基本药物制度的实施意见》为统领，建立了涵盖目录管理、采购配送、使用监测、补偿保障的政策体系。明确各级医疗机构基本药物配备比例，基层医疗卫生机构国家基本药物配备使用数量比例达80%以上、采购金额比例达60%以上。全面推行药品集中带量采购，全省累计落地执行国家和省际联盟集采药品 710 种，涵盖化学药、生物药、中成药等类别，覆盖高血压、糖尿病、肿瘤、抗感染等临床需求，中选药物平均降价 54%。

  （四）推动药品种类动态扩容

  2025年初，我委联合相关部门转发国家澳门线上博彩等6部门《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的实施方案》并明确提出，全省基层医疗机构药品配备品种数低于190种的乡镇卫生院和社区卫生服务中心需根据临床需求动态调整用药目录，并建立紧密型医共体内的药品联动机制。文件要求通过省级药品集中采购平台优化药品供应，重点补充国家基本药物、医保目录药品及集采中选品种，推动基层药品种类扩容。

  二、下步工作计划

  下一步我委将结合紧密型县域医共体中心药房建设，规范和优化基层用药种类，以基药、医保、集采中选药品为重点，紧密型医共体牵头医院根据遴选和调整规则统筹确定紧密型医共体用药目录，并根据临床用药需求变化、国家基本药物目录和国家医保药品目录调整等情况实行动态调整。

  感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

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  2025年5月6日