吴琼代表:
您提出的关于推进我省数字化医疗建设助力养老服务的建议收悉,现答复如下:
我们认真研究了您建议的内容,您提出的建议对持续推进卫生健康领域数字化转型向高质量发展,不断提升医疗卫生服务均等化、普惠化、便捷化水平,更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求具有重要借鉴意义。我省围绕相关工作也提出并落实了很多举措,具体如下:
一、已开展的工作
(一)推动监管平台上线,支持互联网医院建设
澳门博彩在线按照《关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等3个文件的通知》(国卫医发〔2018〕25号,以下简称“通知”)要求,我委组织相关部门和软件公司,围绕我省互联网医疗服务监管平台建设需求进行多次磋商,确定建设方案并委托软件公司进行限期开发。监管平台重点对互联网医院人员机构资质、预约流程、诊疗行为、处方管理、费用信息、患者隐私保护和信息安全等内容进行实时监管。辽宁省互联网医疗服务监管平台于2019年8月16日正式上线。我委在官方网站面向社会发布公告,明确监管平台服务的对象,同监管平台对接的条件,对接流程和要求,方便社会公众查询。同时印发《关于做好互联网医院准入审核与运行监管工作的通知》,要求各市卫生健康行政部门严格互联网医院准入管理,进一步完善互联网医院执业登记审核流程,明确申请要件,组织开展现场核查。
(二)提升养老服务数字化水平。近年来,省民政厅一是推进养老服务信息化建设。省财政支持的居家和社区养老服务改革试点和提升行动项目地区均按照要求,将发展信息化养老服务纳入工作要点,积极打造信息化养老服务平台。各市以“互联网+养老服务”为主线,在县(市、区)层面,结合本辖区互联网服务特色,建立居家养老服务需求清单、服务项目清单,依托社区卫生院整理汇总老年人健康档案,紧紧围绕居家老年人“助餐、助浴、助医、助行、助洁”等日常需求,整合资源,实现线上需求和线下服务的精准对接,“互联网+”养老服务模式逐渐覆盖了居家社区养老服务的各个方面,强化了信息系统管理能力,提高了为老服务质量和效率。二是提升智能养老服务能力。推进物联网、大数据、云计算、人工智能、区块链等新一代信息技术以及移动终端、可穿戴设备、服务机器人等智能设备在居家、社区、机构等养老场景集成应用,丰富养老服务种类,优化养老服务质量,提升养老服务效率。重点推动发展家庭养老床位、智慧养老院,创新互联网+智慧化养老服务。
(三)完善“互联网+”医疗服务医保支付政策。省医保局高度重视“互联网+医疗服务”工作。2023年,省医保局制定了《关于印发辽宁省“互联网+”医疗服务医保支付管理办法(试行)的通知》(辽医保〔2023〕57号),明确了“互联网+”医疗服务医保协议管理、价格管理和医保支付、经办管理等内容。一是强化“互联网+”医疗服务价格管理,依据现行医疗服务价格管理权限,按照线上线下合理比价原则,制定“互联网+”医疗服务价格项目最高限价。二是完善“互联网+”医疗服务医保支付管理,综合考虑临床价值、价格水平、医保支付能力等因素,按照有关规定和程序,将符合条件的“互联网+”医疗服务适时纳入我省医保支付范围。三是全力推动“互联网+”医保服务信息系统建设。在“辽宁医保”小程序中推出预约挂号、诊间付费等功能,我省参保人可通过手机足不出户完成预约挂号和医保缴费。通过绑定医保亲情账户,老年人可由子女进行代挂号、代缴费、代查询操作。四是积极推进电子处方流转,开展医保电子处方中心建设,参保人可在参保地和异地长期备案就医地的定点医疗机构开具医保电子处方,凭电子处方到定点零售药店购药并医保结算。
在门诊基金监管上,不断完善医疗保障信息平台建设,全省14市上线运行智能监管子系统,通过医保大数据开展事前提醒、事中拦截、事后审核。鼓励定点医药机构对接智能监管子系统或在系统中嵌入规则,在医生开立医嘱、处方前进行事前提醒。设置既往医嘱、处方查询功能,实行结算前全过程控制,运用审核规则对定点医药机构上传结算单据进行智能核查,对明确违规费用直接拒付,对发现的疑点问题,及时反馈至定点医药机构。
(四)规范线上购药、邮寄服务。目前,我省零售药店主要通过与互联网医院连接,取得电子处方,凭处方向患者销售处方药。省药监局严格落实习近平总书记“四个最严”要求,始终把加强零售药店凭处方销售处方药管理作为年度药品流通领域监管工作的重点,持续加强监督检查,督促企业落实主体责任,执行药品分类管理制度,严格凭处方销售处方药,保证处方来源合规,落实执业药师依法履行处方审核和合理用药指导等职责。对不凭处方销售处方药、执业药师不在岗销售处方药等违法违规行为,依法予以查处,确保处方药管理规范,保障药品质量安全。为方便公众了解药品相关的知识及法律法规,针对社会老龄人口逐年增加,省药监局建设公众开放的便民服务平台,为便于公众对药品相关信息的查询,同时可向药品相关部门进行咨询了解,对过程中发现的药品相关问题进行投诉举报。此平台为社会公众用户提供各类药品知识服务的接收与查看服务,为方便老年人使用,平台具有大字体,流程简单便捷,易于操作等特点。同时还具备药品安全公告、药品安全使用相关知识、新闻动态、法律法规信息查看功能。顺丰集团下属顺丰医药供应链有限公司,依托顺丰集团在物流网络、科技底盘和资源集约化等方面的先进管理经验,可面向药品/疫苗/医疗器械生产企业、流通企业、各级疾控中心、医院、连锁药店、医药电商等多个细分领域,提供专业、安全、精准温控、精准时效的端到端医药物流供应链解决方案及服务。京东物流旗下京东冷链物流,分别在沈阳浑南区、沈北新区设立独立恒温储藏、冷冻储藏、药品恒温仓,终端营业网点二级冷存功能实现省内全覆盖(冷库投入面积2.3万平方米)。通过自建的冷链网络,可确保食品、药品在生产、贮藏、运输和销售等各个环节中始终处于规定的低温环境下。
四、下一步工作打算
一是加快全省互联网医院的建设和发展。我省互联网医院经过近4年的发展,经历了从无到有,从专科到综合,从感觉陌生到逐渐被公众熟悉,尤其是新冠疫情,给予互联网医院发展的良机。下一步,我委将继续大力支持互联网医院的发展,推动以疾病诊疗为主的院内服务模式向“院前、院中、院后”一体化的服务模式转变,更好地实现分级诊疗“优化”,积极完善监管措施,优化监管平台功能,为互联网医院持续健康发展争取良好政策环境,为全省人民群众生命健康保驾护航。
二是构建智慧养老服务生态体系。以数据共享和资源整合为核心,推进养老服务需求与供给精准对接,深化物联网、人工智能等技术在居家养老场景的应用,加快构建覆盖城乡的智慧养老服务体系,提升养老服务便捷性和普惠性。
三是优化“互联网+”医保服务机制。稳步扩大电子处方流转和医保移动支付覆盖范围,探索慢性病管理等场景的线上医保服务创新,强化智能监管能力建设,保障医保基金安全高效使用。
四是健全药品流通智慧监管体系。强化处方药销售全链条数字化管理,推动药品追溯体系与物流配送网络深度融合,提升冷链药品储运标准化水平,完善适老化药品服务平台功能,保障用药安全可及。
五是夯实数字化转型基础支撑。加快医疗健康数据收集与应用创新,推进5G、人工智能等新技术与医疗、养老服务的融合示范,为数字健康产业发展提供技术保障和制度支持。
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2025年5月19日