王东宇委员：
您提出的关于完善社区医养结合的几点建议的提案收悉，现答复如下：
近年来，澳门博彩在线连续多年将“推进医养结合”写入省《政府工作报告》，纳入省政府重点工作内容予以推进。会同18个省直部门印发了《辽宁省关于深入推进医养结合发展的实施意见》，提出20项具体措施，会同省民政厅等多部门推动全省医养结合工作高质量发展。
一、强化党建引领，促进社区养老服务发展
省委社会工作部高度重视社区居家养老工作，统筹推进党建引领基层治理，积极争取省级财政资金支持，持续推进以党群服务中心、便民服务站点等为基本阵地的城乡社区综合服务设施建设，协调指导村（社区）优化养老服务设施布局，不断提升养老服务功能。协同省委组织部等部门印发了《关于在全省推进“幸福新社区”建设的指导意见》《关于组织推进“幸福新社区”建设的工作方案》，鼓励社会力量发展居家和社区养老服务，按需灵活为老年人提供长期照护、短期托养、日间照料和助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等上门服务。充分发挥社会工作专业人才在社区养老中的作用，探索“专业社工+志愿服务”模式，设定社工机构资质门槛、引入第三方评估机构，规范社工机构行为，推动政府以购买社会工作服务的方式加强社区居家养老。
省民政厅制发居家和社区基本养老服务提升行动方案（2022-2025年）、示范型居家和社区养老服务中心建设指导意见、居家养老服务标准体系建设指南、老年助餐、适老化改造等系列政策措施文件，发布居家和社区养老服务地方性标准6项。“十四五”期间，申报7个地市承担国家居家和社区基本养老服务提升行动项目，已为经济困难失能、部分失能老年人建成家庭养老床位超过1.2万张，提供居家养老上门服务超过2.3万人次。省财政从2023年起每年安排专项福彩公益金，实施特殊困难老年人家庭适老化改造计划，累计完成改造4.2万户。同时，满足大多数老年人居家养老需求，将居家适老化改造继续纳入家装厨卫“焕新”范围。培育和发展专业化上门服务机构，发展嵌入式社区养老服务，为老年人就近就便提供助餐、助医、助浴等“六助”服务。
二、大力发展居家社区医养结合服务
与省发改委、省民政厅等部门联合启动社区医养结合能力提升行动，鼓励引导医疗卫生、养老等乡镇社区服务机构，改扩建一批社区医养结合服务设施。“十四五”时期，各地投资3117万元建设8个居家社区医养结合服务中心。现有1371个中医馆覆盖全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院，开展老年病、慢性病防治等中医药服务。共审批互联网医院132家，在线开展呼吸、心血管、内分泌、营养、心理等多病种诊疗服务。全省开展“互联网+护理服务”的医疗机构有277个，开展“互联网+护理服务”46项，累计服务45473人次，将医疗机构内护理服务延伸至社区和居家，惠及更多高龄或失能老人。支持有条件的医疗卫生机构通过上门巡诊、家庭医生签约服务等方式，为居家失能（含失智，下同）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供个性化、多层次的居家医疗服务，推动医疗卫生机构将上门医疗服务向养老机构拓展。
三、深化医疗机构与养老机构签约合作
为满足养老机构的医疗服务需求，我委联合省民政厅印发《关于加快推进医疗机构与养老机构签约服务工作的通知》，指导双方规范开展多种形式的签约合作，由医疗卫生机构为签约机构老年人提供健康管理、疾病诊疗、康复护理、中医药服务、急诊急救绿色通道和双向转诊等服务。目前，全省医疗机构与养老机构开展签约服务达2600余对，已经实现省内养老机构全覆盖，机构间密切配合，为老年人提供优质、高效的医养结合服务。鼓励医疗卫生机构通过派驻等方式，依法依规在养老服务机构设立医疗服务站点，全省37家医疗卫生机构为37家养老机构提供嵌入式医疗卫生服务。
四、提升养老机构医养结合服务能力
鼓励大型或主要接收失能老年人的养老机构内部设置医疗卫生机构，联合省民政厅、省市场局印发《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》，优化审批登记流程，对养老机构内设的诊所、护理站等，取消行政审批，实行备案管理；对举办二级以下医疗机构的实行设置审批与执业登记“两证合一”。目前全省81家养老机构按需设立医疗机构，同时我委支持养老机构内设医疗卫生机构加强能力建设，提升诊疗服务质量。
五、鼓励医疗卫生机构延伸开展医养结合服务
支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗卫生机构转型开展医养结合服务，省民政厅对医疗机构开展养老服务不再实施养老机构设立许可，依法做好登记和备案管理。目前，全省107家医疗卫生机构延伸开展养老服务，增加养老床位1.2万张。指导各地积极申报“两重”、“十四五”人口老龄化工程中的“公立医疗卫生机构医养结合服务能力建设项目”，利用中央预算内投资等支持医疗卫生机构开展医养结合服务。
六、加强人才培养和储备
目前我省34所高校开设护理、智慧健康养老服务与管理等专业。省教育厅引导院校围绕产业需求，调整专业结构，扩大养老服务相关专业招生规模，推动养老、护理等多专业布局，为社区医养结合输送人才。同时，指导院校优化课程体系，强化实践教学环节，与养老、医疗等机构合作共建实习实训基地，提升学生的实践操作能力和职业素养。支持院校通过引进、培训等多种方式，打造一支高素质的养老服务专业师资队伍。选派教师到养老服务一线实践锻炼，了解行业最新动态和需求，丰富教学内容。邀请行业专家走进校园，开展讲座和培训，提升教师的实践教学能力，为培养高质量的养老服务人才提供保障。鼓励院校与社区卫生服务中心、养老机构等建立紧密的合作关系，共建产教融合型实训基地，推动教育教学与实际工作场景的深度融合。以社区医养结合服务的实际需求为导向，共同制定人才培养方案，开展订单式培养，确保培养出的人才能够精准对接市场需求，提升人才培养的针对性和实效性。
下一步，我们将继续推进社区居家医养结合服务。一是积极发展居家社区医疗服务。加强健康促进与教育，通过老年健康宣传周、敬老月等宣传活动以及老年口腔健康、老年听力健康、老年心理关爱等健康促进项目开展健康知识传播，提升老年人主动健康能力。扎实开展基本公共卫生服务老年人健康管理服务项目，为老年人提供针对性健康管理服务，积极预防和早期干预老年疾病。大力推进“互联网+医疗健康”、“互联网+护理服务”，创新方式为有需求的老年人提供便利的居家医疗服务。二是按照养老机构需求，提供高质量医疗卫生服务。指导支持养老机构、医疗卫生机构开展签约合作，为养老机构提供预约就诊绿色通道、上门巡诊等服务，做实合作机制和内容，提高医养结合签约服务质量。加强医疗、养老资源共享，积极配合发改、民政等部门，在构建“一刻钟居家社区养老服务圈”、国家居家和社区基本养老服务提升行动项目中，推进养老服务与医疗卫生等公共服务设施统筹布局、资源共享。鼓励医疗卫生机构依法依规在养老服务机构设立医疗服务站点，提供嵌入式医疗卫生服务。三是推动养老机构和医疗机构深入开展医养结合服务。在推进养老机构依法依规开展医疗服务方面，鼓励养老机构内部设置医疗卫生机构，支持内设医疗卫生机构加强能力建设，支持、鼓励内设医疗卫生机构医务人员到本地区上级医疗卫生机构或所在紧密型医联体进修，加强专业知识技能的培训。在推进医疗机构开展养老服务方面，引导二级及以下公立医疗卫生机构、服务不饱和的县级医疗卫生机构，优化调整发展方向和功能定位，大力发展医养结合。四是加大医养结合人才培养力度。健全人才培养体系，推进中职、高职、职业教育本科贯通培养，指导高校合理制定招生计划，鼓励增设老年学等专业。创新教育教学模式，设置医养交叉课程，建立多元协同育人机制。深化产学研合作，支持院校与企业共建产学研平台、实训中心及研究中心，开展现代学徒制试点，推进职业技能等级培训与评价。省人社厅针对相关领域组织开展摸底调研，及时了解14个市及沈抚示范区培训和评价需求，指导各市按规定将相关职业（工种）纳入培训补贴目录，并会同省财政厅将健康照护师（长期照护师）、医疗护理员等纳入全省第一季度急需紧缺技能类职业（工种）目录，引导全省优质培训资源、培训对象集聚。
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澳门博彩在线
2025年5月16日
