田卢峰委员：

  您提出的探索实施无陪护养老模式的提案收悉，现答复如下：

  我们认真研究了您建议的内容，您提出的建议对于推进健康辽宁建设、积极应对人口老龄化，增加护理服务供给，精准对接人民群众多样化、多层次、全方位的健康需求具有重要借鉴意义。我省围绕相关工作也提出并落实了很多举措，具体如下：

  一、已开展的工作

  （一）支持鼓励医疗机构聘用医疗护理员，开展免赔照护服务。为进一步增加护理服务供给，减轻护士负担，我省在《辽宁省进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）实施方案》《辽宁省加强护士队伍建设优化护理服务实施方案》等文件中明确提出，医疗机构可根据患者病情轻重、自理能力程度和护理级别等要素，在病区内科学合理、按需聘用数量适宜、培训合格的医疗护理员。医疗护理员应当在医务人员的指导监督下，根据住院患者病情和自理能力情况，协助提供清洁、饮食、排泄等生活照顾服务。严禁医疗护理员替代医务人员从事出院指导、医疗护理专业技术性工作。目前，我省大型综合医院ICU病房普遍提供无陪护服务。

  （二）规范医疗机构聘用医疗护理员的管理工作。按照国家文件要求，我省各医疗机构可直接使用医疗护理员，并按照劳动保障相关法律法规规定，明确双方权利和义务；也可与劳务派遣机构、取得劳务派遣行政许可的家政服务机构签订协议，由其派遣医疗护理员并进行管理，并在合同中明确双方机构管理职责和赔偿责任承担主体。聘用医疗护理员的医疗机构要建立相应管理制度，明确医疗护理员的工作职责和职业守则，制订服务规范，定期对医疗护理员进行在岗培训和能力评估，规范服务行为，提高服务水平。

  （三）推动我省医疗护理员规范化培训工作。我省已组织制定了 《辽宁省医疗护理员规范化培训实施方案》，并聘请省内资深护理专家录制理论课程视频。率先选取辽宁省人民医院、辽宁省肿瘤医院开展医疗护理员规范化培训实践试点工作。按照《医疗护理员培训大纲（试行）》要求，学员完成理论培训和实践培训后，考核合格者可取得由辽宁省护理学会颁发的培训合格证书，目前共培训337名医疗护理员。

  二、下一步工作打算

  （一）组织开展医院免赔照护服务试点工作。选择我省老龄化程度较深的城市、公立医院改革高质量发展示范项目城市，确定1-2所三级医院开展医院免赔照护服务试点工作，指导试点医院在患者住院期间，遵循患者和家庭自愿原则，在知情同意且自主选择的基础上，由护士或者医院聘用医疗护理员承担住院患者生活照顾服务。进一步改善患者就医体验，提升人民群众获得感。

  （二）进一步规范医疗护理员培训和管理。会同省财政厅、省人社厅等部门研究起草我省加强医疗护理员培训和规范管理工作相关文件，明确医疗护理员工作内容、从业条件、职业培训等方面要求，明确部门职责，共同规范医疗护理员、护工培训和管理。

  感谢您的宝贵建议，希望您继续关注和支持我省卫生健康事业！

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  2025年5月19日